Oralmotorisk Team

Af: Trein Bojsen, Tale, høre og kommunikationslærer

Efter mange år som talepædagog i det kommunale system blev jeg august 96 ansat i Viborg Amt på Rosenvængets Skole, der er en Amtslig specialskole for elever med generelle funktionsnedsættelser. Jeg fik desuden timer i Nørrehus Børnehave, der er en specialbørnehave. Jeg mødte her en gruppe børn/elever med store oralmotoriske vanskeligheder, der ytrer sig ved savlen og store vanskeligheder med tale, artikulation, mimik og spisefunktion. Da min egen erfaring på det oralmotoriske område begrænsede sig til almindelige puste/suge øvelser, oftest uden de store overvejelser om, hvorfor det netop var de øvelser jeg anbefalede, begyndte jeg at søge hjælp og oplysning omkring mig.

Det viste sig hurtigt at der i Viborg Amt ikke var nogen der havde specialiseret sig på det oralmotoriske område. I min nød henvendte jeg mig til Kirsten Graversen på Børneneurologisk Behandlingsklinik. Hun var meget imødekommende og anbefalede, at jeg sendte en video til dem om en aktuel elev. De ville så kigge på den og give noget supervision ­ flot tilbud, som jeg omgående tog imod. Samtidig var jeg på et mundmotorisk kursus på Blåkærgård, hvor samme elev blev vist på video, med efterfølgende supervision. På kurset deltog skolens fysioterapeut og anden talepædagog, Desuden deltog børnehavens fysioterapeut. Efter kurset henvendte en specialtandlæge sig til os og foreslog et samarbejde omkring den elev vi viste frem.

I foråret 98 udviklede samarbejdet omkring en elev sig til et lille projekt, hvor vi samarbejdede som et tværfagligt Oralmotorisk Team bestående af:

• Specialtandlæge Ole Nivaa, Viborg Sygehus.
• Overlæge Thomas Thelle, Viborg Sygehus.
• Fysioterapeut Hanne Bolt, Viborg Sygehus ­ Nørrehus Børnehave.
• Fysioterapeut Inger Aaskov, Viborg Sygehus ­ Rosenvængets Skole.
• Ergoterapeut Kirsten Kristensen, Viborg Sygehus ­ Rosenv. Skole.
• Talepædagog Anne Marie Hovgesen, Rosenvængets Skole.
• Talepædagog Helle Nyborg, Rosenv. Skole, og Nørrehus Bh.
• Talepædagog Trein Bojsen, Rosenv. Skole og Nørrehus Bh.

Samme forår var en del af teamet på inspirationsbesøg på Børneneurologisk Behandlingsklinik, hvor flere af os hørte om R.C. Morales reguleringsterapi for første gang. Vi fik en god supervision, artikler og en masse inspiration til at gå videre med vores projekt.

Formålet med projektet var først og fremmest at dygtiggøre os på området og dermed kunne hjælpe de mange elever, vi har med tale og dysfagi problemer. Det var også et formål, at vi i Viborg Amt skal gøre opmærksom på nytten ved et målrettet arbejde på området, og på sigt få nedsat et Oralmotorisk team i Viborg Amt, man kan henvise elever til og få behandling sat i gang med efterfølgende supervision.

Til vores projekt udvalgte vi 5 elever, 3 fra skolen og 2 fra børnehaven. Alle elever har store oralmotoriske vanskeligheder, både med tale, spise/drikke og savlen. Vi gjorde det ikke let for os selv! Alle forældre var positive ­ vi pointerede at det var et projekt, der først og fremmest skulle dygtiggøre os, og at vi ikke kunne love at der skete stor bedring med deres børn.

Ole Nivaa ville indkalde alle projekteleverne til undersøgelse og udredning. Sideløbende ville vi andre lave observationer og undersøgelser på de projektelever, vi hver især beskæftiger os med i hverdagen. Vi samarbejdede tværfagligt og hjalp hinanden med at videooptage alle undersøgelser. Videooptagelserne var gode at studere, da vi skulle skrive vores observationer, hypoteser og forslag om behandling ned.

Hele teamet mødtes og så video af projekteleverne sammen, vi udvekslede erfaringer og aftalte hvad der videre skulle ske for de enkelte elever. Tre af de fem elever har fået en ganeplade med forskellige stimulationspunkter. Alle elever får undervisning ved talepædagog og fysio/ergoterapeut.

Vi oplevede naturligvis fremskridt ved alle elever, alene den store fokus omgivelserne har haft på projektet har givet bonus. Derudover mener vi jo også, at den målrettede insats har haft gavnlig effekt. Med den gruppe elever, med så store oralmotoriske vanskeligheder, tager ændringer tid. Vi har erfaret, at det er vigtigt med en "tovholder", der hele tiden samler op og holder styr på, hvor vi nu er - hvad der nu skal ske - hvem der gør hvad, osv.

Sideløbende med arbejdet med eleverne, søger vi småkurser på området og læser artikler og bøger. Vi har sammen i teamet set video af Morales og hvordan han arbejder med børn. Senest inviterede vi andre oralmotoriske teams til en konference, med det formål at udveksle erfaringer og evt. etablere netværk. Vi ville også se, om der var stemning for at etablere et nyt og gerne udvidet kursus med Morales.

Vores næste skridt må være at overbevise vore forvaltninger om at det er nødvendigt med et Oralmotorisk team i Viborg Amt. Der skal afsættes midler, så et team kan specialisere sig og få tiden til at lave undersøgelser, behandlingsforslag og senere opfølgning på alle henviste elever.